Läkarförbundet skjuter över målet om nära vård

Det är en stor utmaning att balansera ambitionerna mot behov även inom slutenvården, mot den reella kompetensbristen och mot reella resurser, skriver Johan Kaarme från SKR i en replik.

Sveriges Kommuner och Regioner (SKR), regionerna och kommunerna har en samsyn om att vi behöver en stark regional och kommunal primärvård. Mycket av det stöd vi ger inom omställningen till nära vård är därför inriktat på att stärka primärvårdens roll som nav genom bland annat fast läkarkontakt, fast vårdkontakt och samarbete över gränser.

Det Sveriges läkarförbund tyvärr inte lyfter i sin replik den 25 april är att överenskommelserna och utredningarna bakom vårdreformen just handlar om nya arbetssätt.

Vi är helt överens med Läkarförbundet om att kompetensförsörjningen är central och vi ser positivt på de framsteg som görs, till exempel att antalet ST-läkare i allmänmedicin de facto har ökat de senaste åren, även om en ännu snabbare ökning hade behövts. När kompetensbrist råder blir det extra viktigt att utveckla teamarbetet och använda alla professioners kompetenser på allra bästa sätt.

Arbetssätt för att stödja omställningen till nära vård har etablerats. Till exempel finns i dag mobila team i alla kommuner och regioner, särskilt omhändertagande av sköra äldre på vårdcentraler, befolkningsinriktat förebyggande arbete, samarbete mellan specialiserad vård och primärvård, liksom digital kommunikation och triagering inom primärvård. Särskilt viktigt i detta är kontinuitet och trygghet.

De konkreta arbetssätten behöver nu få större spridning och det här är ett arbete som kräver långsiktighet och uthållighet såväl i regioner och kommuner som i staten. I hela landet behöver vi bli bättre på att möta invånarnas krav på tillgänglighet och flexibilitet genom tekniska eller mobila lösningar, samt snabbare och enklare ge tillgång till rätt vårdnivå, inom ramen för de gemensamma resurser som finns tillgängliga.

Vi har höga ambitioner med omställningen till nära vård. Det hade på flera sätt kunnat gå fortare och mer resurser borde ha gått till primärvården. Det kan vi vara överens om. Men vi behöver samtidigt vara överens om att hälso- och sjukvårdens behov är stora och att det är en stor utmaning att exempelvis balansera ambitionerna mot behov även inom slutenvården, mot den reella kompetensbristen och mot reella resurser. För att möta den utmaningen behövs alla goda krafter. Där hoppas jag att Läkarförbundet är med.

Johan Kaarme, chef för vård- och omsorgsavdelningen, SKR

Debattartikeln publicerades i Dagens Medicin den 7 maj