"Ivo behöver ha en dialog med vårdens aktörer"

Vi ser fram emot att följa Ivos fortsatta arbete och har stora förväntningar på hur tillsynen utvecklas, skriver debattörer från SKR som välkomnar Ivos nya generaldirektör.

Att Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) har fått en ny generaldirektör är både välkommet och viktigt. Tillsynsmyndighetens uppdrag har en avgörande betydelse för kvaliteten inom vård och omsorg samt för allmänhetens förtroende för sjukvården och socialtjänsten.

Vi ser fram emot att följa Ivos fortsatta arbete och har stora förväntningar på hur tillsynen utvecklas. Under lång tid har det funnits en önskan om en tydligare och mer kraftfull vård- och omsorgsinspektion. Skarp tillsyn och effektiva sanktioner är centrala verktyg för att rätta till brister och säkerställa en god välfärd. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att de allra flesta vård- och omsorgsgivare arbetar hårt för att deras verksamhet ska hålla högsta möjliga kvalitet, och för att aktivt åtgärda brister. För att tillsynen ska få bästa möjliga effekt behöver den kombineras med en öppen dialog med vårdens och omsorgens aktörer.

Om tillsynen upplevs som enbart repressiv finns en risk för att viktiga problem inte lyfts fram i tid, vilket kan få negativa konsekvenser för patienter och brukare.

Utifrån vår erfarenhet ser vi några områden där Ivos tillsyn kan bli mer träffsäker. Ett återkommande önskemål från kommuner och regioner är att tillsynsrapporterna ska bygga på en bredare och mer representativ dialog med verksamheterna. Ibland har underlagen varit begränsade, vilket lett till generaliserande slutsatser som inte alltid speglar den faktiska situationen.

Ett exempel på detta är den nyligen genomförda granskningen av förlossningsvården, där Ivo konstaterade brister vid 44 av 45 förlossningskliniker. Kritiken mot granskningen har varit omfattande, bland annat gällande metodik och möjligheten att ge nyanserade svar. En del verksamheter har även påpekat att Ivos observatörer saknade tillräcklig kunskap om förlossningsvården och att ledningen i de granskade verksamheterna inte varit tillräckligt involverad. Resultatet har blivit en bild som inte fullt ut speglar de kvalitetsmått som kontinuerligt följs upp och den höga nöjdhet som gravida och förlösande kvinnor uttrycker i Sveriges Kommuner och Regioners (SKR) graviditetsenkät.

Genom att tidigt involvera ledningsfunktioner i tillsynsprocessen kan Ivo stärka underlaget i sina granskningar, vilket i sin tur skulle leda till mer välgrundade bedömningar och effektivare åtgärder.

Kommuner och regioner har höga ambitioner att åtgärda svagheter. Vi ser en stor nytta i en tydligare och direkt återkoppling från Ivo till den part som granskats i stället för att den sker publikt, utan direktkontakt mellan granskare och granskad. Vi vet att brister lättare avhjälps genom kommunikation mellan parterna.

Ivo spelar en avgörande roll i att säkerställa trygg och säker vård och omsorg i Sverige. Utan tillsyn och granskning kan allvarliga fel förbli oupptäckta och i värsta fall kan detta få svåra följder. En effektiv tillsyn är nödvändig för att identifiera och åtgärda allvarliga fel, liksom för att förhindra att oseriösa aktörer får fäste i välfärden.

Med John Ahlberk på plats som ny generaldirektör för Ivo ser vi fram emot ett fortsatt gemensamt arbete för att stärka vården och omsorgen. Genom samverkan och ett konstruktivt förhållningssätt kan vi tillsammans utveckla en välfärd i världsklass.

Palle Lundberg
Vd, Sveriges Kommuner och Regioner (SKR)

Johan Kaarme
Chef för avdelningen för vård och omsorg, SKR

Debattartikeln publicerades i Dagens Samhälle 19 mars 2025