Fyrbylund, HVB som drivs i samverkan av kommuner och regionen i Östergötland

År 2020 startade samtliga 13 kommuner i Östergötland och regionen ett gemensamt HVB med åtta platser.

Verksamheten bygger på ett avtal om samverkan och riktar sig till ungdomar i åldern 13–18 år med allvarlig psykosocial problematik i kombination med psykiatriska tillstånd.

Kort sammanfattning

Att driva ett HVB gemensamt har visat sig ha flera fördelar. Det möjliggör en mer sammanhållen och kontinuerlig vård, vilket ofta är avgörande för ungdomarnas utveckling. Den geografiska närheten till hemkommunen underlättar kontakten med viktiga aktörer som familj och skola. Ett gott samarbete med skolan har varit centralt, och det gemensamma ansvaret mellan kommunerna och regionen bidrar till en stabilare vårdkedja. Det har också ökat möjligheten att bevara skyddsfaktorer i ungdomarnas vardag.

Samtidigt har projektet stött på utmaningar. Att verksamheten styrs av olika lagstiftningar och involverar flera arbetsgivare har medfört svårigheter, inte minst i fråga om finansiering och i arbetet med att skapa en gemensam bild av ungdomarnas behov.

Bakgrund – utgångspunkt, syfte, mål

Bakgrunden till initiativet var att kommunerna upplevde att tidigare placeringar var både kostsamma och gav otillräckliga resultat. Det fanns en politisk vilja och ett starkt engagemang i verksamheterna att utveckla vården för de mest utsatta ungdomarna och stärka samplaneringen.

Målen var att

• driva ett gemensamt HVB genom samverkan mellan kommuner och regionen
• öka kontrollen över både kostnader och kvalitet
• möjliggöra placering närmare familj och andra viktiga aktörer.

Genomförande

Verksamheten bygger på "Fyrbylundsmodellen" som består av fyra hörnstenar:

1. tvärprofessionellt teamarbete
2. intensivt stöd- och behandlingsarbete
3. systematiskt arbete kring ungdomens nätverk
4. fungerande skolgång.

Resurser och finansiering (2024)

• Regionens andel: ca 32 % (drygt 5,2 miljoner kronor)
• Kommunernas andel: ca 68 %, via vårddygnskostnad (4 470 kr/dygn, indexreglerad)

Personal

• Kommunerna: 13 behandlingspersonal, varav fem nattpersonal, en gruppledare och en enhetschef
• Regionen: 1 psykolog, 2 kuratorer, 0,5 sjuksköterska, 0,25 läkare och en enhetschef

Det här har arbetet lett fram till

De viktigaste slutsatserna

Erfarenheter efter fem år

1. Det tar tid att bygga upp en stabil institution.
2. Inledningsvis tog det tid att nå full beläggning men detta har även varit ett återkommande problem i perioder.
3. Rekrytering av rätt kompetens har varit en utmaning.
4. Under 2022 och 2023 fick verksamheten positiv återkoppling från IVO, med två uppföljningar utan anmärkningar. År 2024 framförde IVO dock kritik – verksamheten kunde då inte erbjuda tillräckligt trygg och säker vård med hänsyn till gruppens sammansättning och en enskild ungdoms påverkan på gruppen. Chefsbyten under perioden bidrog också till minskad stabilitet i personalgruppen.
5. FoU-rapporten och verksamhetsberättelsen visar en välfungerande verksamhet, men också behov av förbättringar.
6. Många chefsbyten har påverkat stabiliteten negativt.
7. Verksamheten är skör och påverkbar av externa faktorer.
   

Framåt (2025):Fördjupning

FoU-rapport Fyrbylund 90:2024

En gemensam utredare har fått i uppdrag att undersöka förutsättningarna för att eventuellt starta upp verksamheten på nytt. Om en nystart blir aktuell, behöver avtalet ses över för att skapa bättre förutsättningar för vården.

Film om Östergötlands arbete

Ta del av Östergötland presentation från SKR:s webbsändning den 7 april 2025 där de berättar mer om sitt arbete. Filmen är drygt 25 minuter lång.

Ann Henriksson
socialchef
Söderköpings kommun
ann.henriksson@soderkoping.se073-42 330 20

Ingela Björklund
verksamhetschef BUPingela.björklund@regionostergotland.se0702-12 38 47