Nationella taxan för privata läkare och fysioterapeuter

Privatpraktiserande läkare och fysioterapeuter får ersättning via den så kallade nationella taxan. Taxan bygger på en överenskommelse mellan SKR, Sveriges läkarläkarförbund och Fysioterapeuterna och fastställs av regeringen.

Lagen om läkarvårdsersättning och lagen om ersättning för fysioterapi reglerar regionernas ansvar för den vård som ges i enlighet med förordningen om läkarvårdsersättning respektive förordningen om ersättning för fysioterapi. Privatpraktiserande läkare och fysioterapeuter verksamma med offentlig ersättning enligt denna lagstiftning har en etablering knuten till egen fysisk person även om själva verksamheten sedan bedrivs i bolagsform.

Enligt huvudregeln måste läkaren eller fysioterapeuten ha ett samverkansavtal med regionen och verksamheten ska bedrivas på heltid. Läkaren eller fysioterapeuten får inte vara anställd i en region.

Ersättningen utgår enligt en nationell taxa som förhandlas fram i en överenskommelse mellan SKR, Sveriges läkarförbund och Fysioterapeuterna. Överenskommelsen fastställs därefter i en förordning som beslutas av regeringen.

Överenskommelser om nationella taxan

SKR, Sveriges läkarförbund och Fysioterapeuterna kom inför 2023 överens om en treåriga överenskommelser för de vårdgivare som är aktiva enligt nationella taxan. Överenskommelserna ska formellt godkännas av Regeringskansliet, som beslutar om ny förordning.

Överenskommelse: Förändringar i förordningen 1994:1121 om läkarvårdsersättning

Överenskommelse: Förändringar i förordningen 1994:1120 om ersättning för fysioterapi

Sammanfattning av senaste överenskommelsen:

• Ersättningsbeloppen räknas upp år 2023 med 3,0 %, år 2024 med 2,9 % och år 2025 med 2,5 %.
• Möjlighet till digitala vårdmöten permanentas men är fortsatt frivilligt för regionerna att tillämpa.
• Parterna inför ett formaliserat samråd, för att skapa enighet kring hur regelverket för den nationella taxan ska tolkas.
• Parterna ställer sig positiva till att tillsammans konstruktivt medverka i de förändringsarbeten som nu initierats på nationell nivå.

Årlig statistik om nationella taxan, ersättning och antal besök

Utveckla systemet

Nationella taxan har utretts flera gånger då SKR och de båda fackförbunden har haft synpunkter på systemet. Kritiken handlar bland annat om att den nationella taxan är åtgärdsbaserad istället för flödes- och patientfokuserad. Vidare är uppföljning endast möjlig för kontroll av erättningen.

Parterna har länge påpekat att systemet som reglerar villkoren genom den nationella taxan är föråldrade och behöver ses över. Den nya överenskommelsen mellan parterna sträcker sig över tre år. Det finns därför goda möjligheter att i samverkan med pågående utredning utveckla hur dessa vårdgivare kan bidra i ett framtida integrerat hälso- och sjukvårdssystem.

Utredning: Uppdrag att möjliggöra bättre tillgång till hälso- och sjukvård i hela landet

SKR har enskilt och tillsammans med Sveriges läkarförbund och Fysioterapeuterna träffat representanter för utredningen. Flera regioner har också fått möjlighet att få och lämna information till den så kallade bokstavsutredningen.

Utredningen lämnade den 15 maj över sina förslag till Socialdepartementet och avslutade därmed sitt uppdrag. Det slutgiltiga förslaget har remissbehandlats och Socialdepartementet har meddelat att förslagen i departementspromemorian bedöms för närvarande inte vara genomförbara. Regeringen finner därför inte skäl till att lämna förslagen vidare till riksdagen.

Remiss av DS 2023:23, Sverigs Riksdag

Nationella taxan genom åren

Lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning, Sveriges Riksdag

Förordning (1994:1121) om läkarvårdsersättning, Sveriges Riksdag

Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, Sveriges Riksdag

Förordning (1994:1120) om ersättning för fysioterapi, Sveriges Riksdag