SPIN, social fobi

Syfte: SPIN används för screening, bedömning av svårighetsgrad och uppföljning av behandlingsresultat vid social fobi.

Beskrivning

Formuläret omfattar 17 påståenden som speglar symtom på social ångest, till exempel Jag besväras av att rodna inför andra, Jag undviker att tala med människor jag inte känner, Jag är rädd för att göra saker när andra skulle kunna se på, etc.

Respondenten ska ange i vilken utsträckning som hen har besvärats av symtomen under den gångna veckan: Inte alls/Lite grand/Något/Väldigt mycket/Extremt.

Formuläret ger både en totalpoäng och underlag för tre delskalor: Rädsla, Undvikande och Fysiska symtom.

Genomförande

Namn på formuläret som invånaren/patienten ser: Frågor om social fobi.

Instruktion till invånaren/patienten: Ange hur mycket du besvärats av följande problem under den gångna veckan. Markera endast ett alternativ för varje problem och besvara samtliga frågor.

Tolkning

SPIN mäter svårighetsgrad av social ångest, men skattningen är inte tillräcklig för att sätta diagnos, även om en högre poäng indikerar större sannolikhet för diagnos.

De 17 frågorna kan sammanlagt ge 0–68 poäng. Svarsalternativen poängsätts enligt följande:

• Inte alls = 0
• Litet grand = 1
• Något = 2
• Väldigt mycket = 3
• Extremt besvärad = 4

Användning av totalpoängen rekommenderas.

Ungefärliga tröskelvärden (totalpoäng):

• 0–10: frånvaro av symtom
• 11–20: gränsfall eller mycket lindrig social ångest
• 21–30: lindrig social ångest
• 31–40: måttlig social ångest
• 41–50: svår social ångest
• 51 och över: mycket svår social ångest

Det tröskelvärde som särskiljer personer med och utan social fobi varierar mellan olika populationer. I en amerikansk population bestående av vuxna personer med social fobi, psykiatriska patienter med andra diagnoser och friska, kunde tröskelvärdet 19 bäst särskilja mellan grupperna (Connor et al, 2000). I en tysk studie var motsvarande tröskelvärde 25 (Sosic, Gieler & Stangier, 2008).

SPIN är känsligt för att mäta effekter av behandling av social fobi med föreslagen poäng-reduktion med 50 procent som ett kriterium för respons (Antony et al, 2006; Connor et al, 2000). I Sverige används responskriterium på minst 30 procent reduktion av SPIN av kvalitetsregistret SibeR, eftersom det har visat sig överensstämma bäst med klinikerskattning och respons med formuläret Liebowitz Social Anxiety Scale – Self Rated, LSAS-SR (SibeR, 2020)

De tre delskalorna beräknas som summan av poäng enligt följande:

• Rädsla, frågorna 1, 3, 5, 10, 14, 15 (0–24 poäng).
• Undvikande, frågorna 4, 6, 8, 9, 11, 12, 16 (0–28 poäng).
• Fysiska symtom, frågorna 2, 7, 13, 17 (0–16 poäng)

Versioner

Mini-SPIN är en förkortad version av SPIN med frågorna 6, 9 och 15 i fullskaleversionen.

Referenser

Connor KM, Davidson JR, Churchill LE, Sherwood A, Foa E, Weisler RH. Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN). New self-rating scale. Br J Psychiatry. 2000 Apr;176:379-86Connor KM, Kobak KA, Churchill LE, Katzelnick D, Davidson JR. Mini-SPIN: A brief screening assessment for generalized social anxiety disorder. Depress Anxiety. 2001;14(2):137-40Antony MM, Coons MJ, McCabe RE, Ashbaugh A, Swinson RP. Psychometric properties of the social phobia inventory: Further evaluation. Behaviour Research and Therapy 2006; 44: 1177-1185Campbell-Sills L, Espejo E, Ayers CR, Roy-Byrne P, Stein MB. Latent dimensions of social anxiety disorder: A re-evaluation of the Social Phobia Inventory (SPIN). J Anxiety Dis 2015; 36: 84-91Carleton RN, Collimore KC, Asmundson GJG, McCabe RE, Rowa K, Antony MM. SPINning factors: Factor analytic evaluation of the Social Phobia Inventory in clinical and nonclinical undergraduate samples. J Anxiety Dis 2010: 24: 94-101 Osorio FL, Crippa JAS, Loureiro SR. Evaluation of the psychometric properties on the Social Phobia Inventory in university students. Comprehensive Psychiatry 2010; 51: 630-640Johnson HS, Inderbitzen-Nolan HM, Anderson ER. The Social Phobia Inventory: validity and reliability in an adolescent community sample. Psychol Assess. 2006 Sep;18(3):269-77Ranta K, Kaltiala-Heino R, Rantanen P, Tuomisto MT, Marttunen M. Screening social phobia in adolescents from general population: The validity of the Social Phobia Inventory (SPIN) against a clinical interview. European Psychiatry 2007a; 22: 244-251 Ranta K, Kaltiala-Heino R, Koivisto A-M, Tuomisto MT, Pelkonen M, Matunnen M. Age and gender differences in social anxiety symptoms during adolescence: The Social Phobia Inventory (SPIN) as a measure. Psychiatry Research 2007b; 153: 261-270Ranta K, Kaltiala-Heino R,Fröjd S, Marttunen M. Peer victimization and social phobia: a follow-up study among adolescents. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013; 48: 533-544Stein MB, Fyer AJ, Davidson JRT, Wiita B. Fluvoxamine treatment of social phobia (social anxiety disorder): a double-blind, placebo-controlled study. Am J Psychiatry 1999; 156: 756-760Svenska Internetbehandlingsregistret, SibeR. Årsrapport 2020(PDF)

Tulbure BT, Szentagotai A, Dobrean A, David D. Evidence based clinical assessment of child and adolescent social phobia: a critical review of rating scales. Child Psychiatry Hum Dev 2012; 43: 795-820

Mer information

Om SPIN på Mapi Research TrustReferensguide för International Consortium for Health Outcome Measurements, ICHOM