Publicerad 17 september 2024

Depressionsskala Patient health questionnaire-9 (PHQ-9)

Syfte: PHQ-9 är utformat för att fånga och bedöma svårighetsgrad av depression.

Copyright: Framtagen av läkarna Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke och kollegor, med ett utbildningsanslag från Pfizer Inc. Ingen tillåtelse krävs för att reproducera, översätta, visa eller distribuera formuläret.

Version: PHQ-9

Licens: För detta formulär behövs ingen licens. Det är fritt att använda för all vårdpersonal med behörighet att skicka och ta emot formulär via 1177 formulärhantering.

Målgrupp: Vuxna, från 18 år

Granskat av: Cecilia Svanborg, med. dr, psykiater, leg. psykoterapeut, samt Tommy Skjulsvik, regionutvecklare Västra Götalandsregionen, augusti 2024

Beskrivning

PHQ-9 är en kortfattad självskattningsskala för screening av egentlig depression enligt DSM och för vägledning av aktuell symtomnivå för depression (DSM, Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, är ett av de mest utbredda systemen för kategorisering av psykiatriska sjukdomar och tillstånd).

I formuläret ska patienten ange hur ofta hen har upplevt något av nio olika problem under de senaste två veckorna, till exempel känt sig nedstämd, deprimerad eller känt att framtiden ser hopplös ut; haft problem att somna, vaknat i förtid eller sovit för mycket; eller haft svårigheter att koncentrera sig till exempel vid tidningsläsning eller TV-tittande. Frågorna motsvarar de nio kriterierna för depression enligt DSM.

Svaren ges med alternativen Inte alls, Flera dagar, Mer än hälften av dagarna, samt Nästan varje dag.

Den tionde frågan är en enkel funktionsskala och ger vägledning för hur symtomen påverkat patientens funktion i olika sammanhang. Patienter som angett att de haft något av problemen i fråga 1–9 anger hur stora svårigheter detta har förorsakat dem på arbetet, för att sköta sysslor i hemmet eller i kontakt med andra människor.

Frågan besvaras med Inga svårigheter, Vissa svårigheter, Stora svårigheter, eller Extrema svårigheter.

Screening ska kompletteras med klinisk bedömning.

Genomförande

Formuläret tar ungefär en minut att fylla i.

Instruktion till patienten: Detta frågeformulär är viktigt för att kunna ge dig bästa möjliga hälsovård. Dina svar kommer att underlätta förståelsen för problem som du kan ha.

Namn på formuläret som invånaren/patienten ser: Frågor om patienthälsa.

Tolkning

Skalstegen för de första 9 frågorna poängsätts från 0 (Inte alls) till 3 (Nästan varje dag) och summeras.

Tröskelvärde vid screening (Negeri, et al., 2021):

Tröskelvärdet 10 poäng har i sammanläggning av många studier visat bäst kombination för att både fånga och utesluta depression så att

<10 poäng ger 85 % sannolikhet att utesluta de som inte har egentlig depression

≥10 poäng ger 85 % sannolikhet att fånga egentlig depression

Tröskelvärden för svårighetsgrad av diagnostiserad depression (Kroenke, Spitzer, & Williams, 2001):

0–4: indikerar ingen eller minimal depression

5–9: indikerar mild depression

10–14: indikerar måttlig depression

15–19: indikerar medelsvår depression

20–27: indikerar svår depression

Versioner

Patient Health Questionnaire utvecklades ursprungligen som ett självskattningsinstrument för fem av de vanligaste formerna av psykiska störningar: depression, ångest, somatoforma störningar, alkoholberoende och ätstörningar.

Var och en av de fem modulerna kan användas separat. De mest använda är PHQ-9 (depression), GAD-7 (ångest) och PHQ-15 (somatoforma störningar).

Eftersom det är vanligt att depression och ångest uppträder i kombination med somatiska symptom (SAD-triaden) har det utvecklats en kombination av dessa tre instrument: PHQ-SADS-instrument.

På eProvide som tillhandahålls av Mapi Research Trust finns uppgifter om sammanlagt nio olika versioner utöver PHQ-9.

PHQ-9 på Mapi Research Trust