PDSS-SR, panikångest

Syfte: PDSS-SR är ett självskattningsformulär som kan användas för att screena för panikångestsyndrom och för att utvärdera effekt av behandlingsinsats.

Beskrivning

PDSS-SR omfattar sju frågor om förekomsten och graden av panikattacker eller begränsade symtomattacker (enligt definition beskriven i formuläret i instruktion till patienten), om patienten oroat sig för att få en attack, om patienten undvikit eller känt sig rädd för platser eller situationer som skulle kunna utlösa en attack, samt i vilken mån detta har stört förmågan att arbeta eller det sociala livet.

Frågorna besvaras med ett alternativ på en femgradig skala, från Inte alls/Ingen till Extrem/Nästan konstant. Svarsalternativen beskrivs eller förtydligas utförligt.

Svaren poängsätts med 0, 1, 2, 3 eller 4 poäng, där det mest gynnsamma svaret ger 0 poäng och det minst gynnsamma ger 4 poäng.

Poängen för de olika svarsalternativen är angivna i formuläret.

Genomförande

Instruktion till patienten:

Flera av de följande frågorna handlar om panikattacker och begränsade symtomattacker. I det här formuläret definierar vi en panikattack som en plötslig upplevelse av rädsla eller obehag som åtföljs av åtminstone fyra av de symtom som listas nedan. För att de ska anses vara en plötslig upplevelse måste symtomen nå sin kulmen inom tio minuter. Episoder liknande panikattacker men som har färre än fyra av dessa listade symtom kallas för begränsade symtomattacker. Här är symtomen man räknar:

• Snabba eller bultande hjärtslag
• Svettning
• Darrning eller skakning
• Andnöd
• Känsla av att kvävas
• Bröstsmärta eller obehag
• Illamående
• Yrsel eller svimningskänsla
• Overklighetskänslor
• Domningar eller stickningar
• Frossa eller värmevallningar
• Rädsla för att tappa kontrollen eller att bli galen
• Rädsla att dö

För var och en av de följande frågorna, var vänlig ringa in siffran för det svar som bäst beskriver din upplevelse under den gångna veckan.

Tolkning

Skattningsformuläret kan ge lägst 0 och högst 28 poäng. Ju högre poäng desto svårare besvär.

Tröskelvärden:

• 0–7: Indikerar inget eller minimalt paniksyndrom
• 8–10: Indikerar lindrigt paniksyndrom
• 11–15: indikerar måttligt svårt paniksyndrom
• >15: indikerar svårt paniksyndrom

Klinisk förbättring är definierad som en minskning på 40 procent eller mer. Föreslagen definition av remission är 5 poäng eller mindre (Furukawa et al, 2009).

Versioner

Originalversionen av PDSS är intervjuadministrerad. Frågorna är desamma som i PDSS-SR, men tidsramen är senaste månaden (Shear et al, 2001).

Kortversion med två frågor, fråga 2 om svårighetsgrad av ångest under panikattack och fråga 4 om fobiskt undvikande av situationer, har visat sig fungera som screening och för uppföljning av paniksyndrom (Forsell et al, 2019).

Referenser

Forsell, E., Kraepelien, M., Blom, K., Isacsson, N., Jernelöv, S., Svanborg, C. & Kaldo, V. (2019). Development of a very brief scale for detecting and measuring panic disorder using two items from the Panic Disorder Severity Scale-Self report. Journal of Affective Disorders, 257, 615-622.

Furukawa, T. A., Katherine Shear, M., Barlow, D. H., Gorman, J. M., Woods, S. W., Money, R. & Leucht, S. (2009). Evidence‐based guidelines for interpretation of the Panic Disorder Severity Scale. Depression and anxiety, 26(10), 922-929.

Houck PR, Spiegel DA, Shear MK, Rucci P. Reliability of the self-report version of the panic disorder severity scale. Depress Anxiety. 2002;15(4):183-185

Shear, M. K., Rucci, P., Williams, J., Frank, E., Grochocinski, V., Vander Bilt, J. & Wang, T. (2001). Reliability and validity of the Panic Disorder Severity Scale: replication and extension. Journal of psychiatric research, 35(5), 293-296.

Svensson M, Nilsson T, Johansson H et al. Psychometric analysis of the Swedish panic disorder severity scale and its self-report version. Nordic Journal of Psychiatry. 2019; 73:1, 58-63

Mer information

Mapi Research Trust om PDSS-SR